Valenzuela, Priscilia - FCSM-WEB-Seite

Im Folgenden gliedere ich meinen Bericht anhand der Schwerpunkte Consultorio, Patienten, Doña Adela´s Familie, Huancarani  und unsere Wochenendausflüge.

Nichtsdestotrotz sind die Behandlungsbedingungen nicht ganz mit den deutschen zu vergleichen und man muss in vieler Hinsicht bereit sein, Kompromisse einzugehen bei der Behandlung bis hin zur Hygiene und Müllentsorgung. Für mich, als frische Uniabgängerin, wo an der Uni alles besonders streng gehandhabt wurde, war dies schon eine große Umstellung, an die ich mich erstmal gewöhnen musste. Es passierte dann auch schon mal, dass die Absauganlage

ausfiel, der Sterilisator nicht mehr funktionieren wollte, wir ohne Licht dasaßen, einen undichten Schlauch flicken mussten oder sich der Behandlungsstuhl aus der maximalen Neigung nicht mehr lösen ließ. Solche Herausforderungen konnten wir mit etwas Kreativität und Flexibilität meistens gut lösen, sodass wir nur selten Patienten tatsächlich nach Hause schicken mussten, weil eine weitere Behandlung nicht mehr möglich war.

Während meines Einsatzes haben wir sehr viele Füllungen, Fissurenversiegelungen, Extraktionen, Interimsprothesen und so manche Wurzelkanalbehandlungen (etwa ein halbes Dutzend in den letzten drei Wochen) durchgeführt. Die erste Frage, die wir jedem Patienten stellten, war „Su primera vez aqui?“ (Sind sie zum ersten Mal bei uns?). Je nach Antwort konnten wir dann mit Hilfe der elektronischen Patientenverwaltung entweder einen neuen Patienten im PC anlegen oder einen wiederkehrenden Patienten suchen und die bisherigen Behandlungsschritte und Befunde verfolgen. Dies vereinfachte die Planung und beschleunigte den Behandlungsablauf. Die Behandlungszeiten waren von 8.30 bis 12 Uhr

vormittags und 14 bis 18 Uhr nachmittags ohne vorherige Terminvereinbarung. Wir durften also jeden Tag aufs Neue gespannt sein, was auf uns zukommt. In den zwei Monaten meines Einsatzes konnten wir kein Muster im Patientenaufkommen erkennen. Selten kamen nur ein bis drei Patienten pro halben Tag, meistens waren es um die 15 Patienten pro Tag und manchmal behandelten wir sogar über 20 Patienten am Tag. Häufig warteten bereits einige Patienten vor dem Tor wenn wir öffneten. Viele Patienten kamen mit der ganzen Familie. Manchmal hatten wir so einen großen Patientenandrang, dass wir wie am laufenden Band arbeiteten und es trotzdem nicht schafften alle zu behandeln. Es blieb uns dann nichts anders übrig, als einige Patienten auf den nächsten Tag zu vertrösten. Was dabei auffällig und wirklich staunenswert war, war, dass selbst Patienten, die bereits vier Stunden lang geduldig gewartet hatten, trotzdem stets verständnisvoll reagierten und sich sogar noch bedankten.

Die Untersuchungsergebnisse waren leider immer wieder durch die Folgen der mangelhaften Aufklärung bezüglich Mundhygiene und Ernährung geprägt. Die Patienten wissen einfach nicht, dass Zucker und Säuren schädlich sind für die Zähne und verstehen nicht welch große Bedeutung eine regelmäßige Mundhygiene für die Zahngesundheit hat. Auch wurde ihnen noch nie eine geeignete Zahnputztechnik gezeigt. Somit haben Süßigkeiten und Soft-Getränke (allen voran Coca-Cola) einen größeren Anteil im Ernährungsplan als beispielsweise Wasser und Milchprodukte (die einfach auch teurer sind) und viele Bolivianer besitzen keine Zahnbürste, geschweige denn Zahnpasta. Dementsprechend war bei Erwachsenen ein kariöses Lückengebiss die Regel, bei Teenagern waren leider viel zu häufig alle vier Sechs-Jahr-Molaren nicht mehr erhaltungswürdig und die meisten Kinder hatten mehr zerstörte Milchzähne als gesunde. Aber gerade dafür sind wir ja da, um hier einzuhaken und Hilfestellung zu bieten. Es gab also viel Arbeit für uns und die Herausforderung war, nicht nur das bereits Zerstörte zu kurieren, sondern viel mehr auch prophylaktisch tätig zu sein, aufzuklären und dadurch einen bleibenden Lerneffekt zu hinterlassen. Das war jedoch nicht immer einfach. Aufgrund der fehlenden Aufklärung müssen wir bei den absoluten Grundlagen anfangen um erstmal ein Bewusstsein für Zahnpflege zu schaffen. Wir versuchten also mit möglichst einfacher, direkter Sprache, Demonstrationen und praktischen Tipps das wichtigste Grundwissen zu vermitteln und freuten uns über jeden konzentrierten Zuhörer mit aufmerksamen Rückfragen, bei dem sich am Schluss ein aufleuchtendes „Aha-Erlebnis“ im Gesicht abzeichnete. Dies funktionierte besonders gut in Zusammenarbeit mit der neuen Prophylaxe-Helferin im Team, die das neueröffnete Prophylaxe-Zimmer mit mitgebrachten Postern und Bildern aufwertete. Sie nahm sich viel Zeit, mit jeder Menge Tricks und Know-How die Kinder aus der Nachmittagsbetreuung der PIRWA gruppenweise aufzuklären und zu trainieren. So war es eine große Freude, bei so manchen „Stammpatienten“ ein Fortschritt in der Mundhygiene zu beloben.

Das Herz der Einrichtung bildet zweifellos die bolivianische Familie um Doña Adela, die mit auf dem Gelände wohnt und sich in vieler Hinsicht um die Einrichtung und v.a. die Voluntarios kümmert. Nicht nur durch ihre unglaublich herzliche, aufmerksame, fürsorgliche und sensible Art, sondern auch durch ihr Engagement, ihre Tüchtigkeit und Hilfsbereitschaft ist sie ein großer Segen sowohl für die Einrichtung als auch für die Voluntarios. Die gemeinsamen Mahlzeiten und Unterhaltungen mit ihr waren für mich immer ein Highlight. Auch ihre Söhne stehen einem gerne mit Rat und Tat zur Seite, wenn man Fragen bezüglich Bolivien und Ausflügen hat. Sie kommen auch gerne mal mit und freuen sich, einen für etwas Taxigeld mit dem Auto irgendwohin zu fahren. Diese Familie hat für mich die Zeit dort besonders wertvoll gemacht und ist mir sehr ans Herz gewachsen. Zum Abschied brachten wir noch durch ein

gemeinsames Renovierungsprojekt Doña Adelas Küche auf Vordermann, um ihr eine kleine Freude zu machen und ihr die Arbeit dort in Zukunft etwas zu vereinfachen.

Huancarani ist eine kleine Ortschaft, bei der keiner so recht weiß, wo sie anfängt und wo sie endet. Nahe dem Consultorio gibt es mehrere Tiendas (Kiosks). Wir kauften am liebsten am kleinen, tiefliegenden Fenster der herzlichen Doña Petri frische Brötchen, Eier, Milch, Süßigkeiten und Aufladekarten für unsere Handys ein. Des Weiteren gibt es einen schönen, etwa einstündigen Rundweg, der sich für einen gemütlichen Abendspaziergang empfehlt. Ansonsten ist die nächstgrößere Nachbarstadt Sipe Sipe in etwa 30 Minuten zu Fuß zu erreichen, wo man auf dem Markt frisches Obst und Gemüse kaufen kann. Hier kommen auch einige der Patienten her, sodass der Einkauf häufig durch freudige Begrüßungen verschönert wird.

Dadurch, dass wir den Montagvormittag frei hatten, konnten wir die Wochenenden gut für zweitägige Ausflüge nutzen. Generell gibt es in Südamerika ein gut ausgebautes Fernbussystem mit sogenannten „Cama“-Bussen („Bett“-Bussen), bei denen man die Lehnen der wirklich großen Sitze 160° zurückfahren kann. Man reist fast wie First-Class im Flugzeug, ausreichend bequem um bei einer Nachtfahrt auch ein paar Stunden schlafen zu können. So konnten wir Freitagabend nach dem Abendessen stressfrei packen und uns auf den Weg zum „Terminal de Buses“ in Quillacollo oder Cochabamba machen um dort gegen 22 Uhr einen Nachtbus zu unserem Ausflugsziel zu nehmen. Dabei lohnt es sich übrigens nicht immer im Vorhinein übers Internet einen Bus zu buchen (was wir bei unserem ersten Ausflug gemacht hatten), denn dabei zahlt man gut doppelt so viel. Meistens lohnt es sich direkt zum Busbahnhof zu gehen und einfach den nächsten freien Bus zu nehmen. Normal fahren so viele Busse stündlich ab, dass man immer einen freien Platz bekommt. Allerdings fahren zu einigen Städten (u.a. Oruro und Sucre) seltener Busse, sodass man sich am besten vorher im Internet oder bei Doña Adelas Familie informiert. Die meisten Großstädte um Cochabamba befinden sich 8-10 Stunden Busfahrt entfernt, sodass wir meist gegen 5-7 Uhr morgens ankamen und unseren Ausflug starten konnten. Am Sonntagabend ging es dann mit dem Nachtbus zurück. (Dabei lohnt es sich bereits in Suticollo auszusteigen und ein Trufi/Taxi zu nehmen oder 30 min zu laufen. Auf keinen Fall bis Cochabamba fahren, das dauert letztendlich über 2 Stunden länger bis man Zuhause ist.) Den Montagmorgen hatten wir dann zum Ausschlafen und Provianteinkaufen für die Woche. Für uns hat das Busfahren gut funktioniert, wir konnten spontan sein, sparten uns zwei Übernachtungen, nutzten die Nacht zum Reisen und wachten in einer neuen Stadt auf. Außerdem sind die Fahrten unglaublich günstig, so zahlt man für eine achtstündige Fahrt im Schnitt 5-8 Euro. Wer dennoch lieber fliegt, zahlt im günstigsten Fall bei rechtzeitiger Buchung im Durchschnitt ca. 60 Euro hin- und zurück.

Mein zweimonatiger Einsatz in Bolivien war für mich eine unglaublich bereichernde Zeit! Ich habe in mehreren Bereichen sehr viel gelernt, wurde ein paar Mal auf die Probe gestellt und habe einige Herausforderungen meistern dürfen. Für mich persönlich war es eine große Bereicherung endlich das, was ich über jahrelanges Pauken im Studium erlernt habe, praktisch für einen guten Zweck einsetzen zu dürfen und einigen bedürftigen Menschen tatsächlich helfen zu können. Jeder dankbare Moment eines Patienten, der sich über eine neue Prothese, eine neue Füllung und über die Erleichterung nach kuriertem Zahnschmerz freute, war für mich ein unschätzbar wertvolles Geschenk. Und besonders bei der

Aufklärung hoffe ich sehr, dass wir einen bleibenden Eindruck hinterlassen haben. Gleichzeitig durfte ich super liebe, inspirierende Menschen kennenlernen und unvergessliche Abenteuer in beeindruckenden Landschaften Boliviens erleben.

Daher kann ich so einen Hilfseinsatz wirklich jedem empfehlen! Für mich steht auf jeden Fall schon fest, dass dieser nicht mein letzter war.